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淮海经济区首例准分子激光冠状动脉斑块消融术在平台成功实施

淮海经济区首例准分子激光冠状动脉斑块消融术在平台成功实施

2019/5/30 来源: 阅读:

5月24日,淮海经济区首例准分子激光冠状动脉斑块消融术在平台成功实施,心脏诊疗中心冠脉专家吴强、路雯等联手,应用准分子激光冠脉斑块消融技术,疏通了一位冠脉堵塞合并严重钙化的病人血管,多年顽疾“心头”痛一朝被消除。目前,该患者已出院回家。

     该例手术的成功实施,标志着平台心脏诊疗中心在复杂冠脉病变的处理上,又迈上了一个新台阶。

50岁男子心脏三支血管全部闭塞
如顽石“卡”在冠脉血管

    50岁的赵先生有着多年的高血压病史及吸烟史,最近几年来一直有间歇性胸痛症状,自己却未加以重视。直到一个月前,赵先生的胸闷胸痛症状加重,已经影响了正常生活,才去当地平台就诊。在当地平台治疗几天后不见好转 ,遂转入平台心内一科。心内一科主任吴强和团队成员在为赵先生进行冠脉造影检查后发现,患者的三条血管(即:左前降支、右回旋支、右冠动脉)均已完全闭塞。术中,专家们使用常规介入方法打通了左前降支、右回旋支血管,但右冠动脉由于闭塞段极长,血管又都已经重度钙化,如同一堆坚硬的顽石“卡”在血管中,整个病变区域都被堵得死死的。在这样的情况下,施行介入手术几乎不可能完成,就算术中能够将导丝穿过,球囊支架也是无论如何穿不过这堆坚硬的“磐石”的。随后,专家们先后尝试了旋磨等多种方法,也均未能将血管再次开通。
     如此严重的血管闭塞并伴钙化,在临床上甚为罕见。一时间,专家们陷入两难:血管再次开通的难度术大,但是如果放弃治疗,患者生活质量会很差,还会有可能危及生命。该怎么为患者进行治疗呢?
神奇的激光“挖路机”
顽石般的血管堵塞“一招通”
     心脏诊疗中心吴强等专家们决定先为患者进行药物治疗,并密切关注患者情况 ,同时多方面商讨更适合该患者的手术方案。经过多方分析和探讨,专家们一致认为:想要成功介入,只有攻破顽石、疏通血管这一条路!最后,专家组们决定为赵先生尝试“准分子激光消融”技术,将血管内的障碍物统统消除,“打”出一条通路。
     据悉,准分子激光消融是采用更短波长的超紫外光源,对动脉粥样硬化血管进行“除障”,能够使坚硬的斑块部分软化,随之通过“汽化”彻底瓦解血管内的阻塞成分,使介入治疗得以顺利进行。无论是硬如顽石的钙化斑,还是心肌梗死后遗留的较软的血栓,这一激光技术都能够攻破。
应用准分子激光消融技术
患者血管被重新打通
     经过多方筹备,在与赵先生及其家人充分协商后,手术于5月24日进行,吴强、路雯等专家首先还是尝试使用传统方式进行操作,尽管凭借丰富的经验成功将导丝送到冠状动脉远端,却怎么也无法让球囊通过病变,这和术前预期的完全一致。在运用了各种常规办法都宣告失败后,手术团队按照术前已制定好的方案,果断开始进行激光消融。专家们操控着激光导管,缓缓到达病变处。“启动、前进、停”,随着机器的红光闪烁,激光导管头一点点消除重重障碍物,反复多次,最后终于将长达30余毫米的闭塞血管打通,并顺利置入心脏支架,手术取得成功。
     专家表示,利用准分子激光进行斑块的消融可以减少斑块的“铲雪”现象(即斑块移位),从而压迫其它分支。由于是激光技术,“路障”都被汽化吸收了,也不会在血管内留有残渣,避免了微血管再次阻塞。同时也增加了球囊的通过率,提高手术成功率,且不增加不良心脏事件的发生率。
    术后,赵先生恢复良好,已经于5月28日出院回家。